Vigilancia Epidemiologica y Enfermedades de Notificacion Obligatoria
La vigilancia epidemiologica es el proceso continuo de recoleccion, analisis e interpretacion de datos de salud para detectar brotes, evaluar tendencias y orientar la toma de decisiones. En Chile, las Enfermedades de Notificacion Obligatoria (ENO) se regulan por el Decreto Supremo 7 del MINSAL. Este es un tema clasico del EUNACOM.
Tipos de Notificacion
Las ENO se clasifican segun la urgencia de notificacion a la autoridad sanitaria (SEREMI de Salud):
Notificacion Inmediata
Se debe notificar de inmediato (por telefono o medio mas rapido disponible) ante la sospecha. Son enfermedades de alto riesgo epidemiologico que requieren accion urgente.
- Colera
- Peste
- Fiebre amarilla
- Viruela
- Difteria
- Poliomielitis
- Rabia humana
- Sarampion
- Sindrome respiratorio agudo severo (SARS)
- Influenza con hospitalizacion o muerte
- Carbunco (antrax)
- Botulismo
- Brote de cualquier enfermedad transmisible
- Hantavirus
- Triquinosis
- Meningitis de cualquier etiologia
- Enfermedad por virus Ébola, Marburg, etc.
Notificacion Diaria
Se notifica dentro de las 24 horas siguientes al diagnostico.
- VIH/SIDA
- Hepatitis A, B y C
- Tuberculosis (todas las formas)
- Sifilis (todas las formas)
- Gonorrea
- Fiebre tifoidea y paratifoidea
- Enfermedad de Chagas
- Lepra
- Malaria
- Dengue
- Leptospirosis
- Coqueluche (tos ferina)
- Rubeola
- Parotiditis
- Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae b
- Enfermedad meningococica
- Intoxicaciones alimentarias
Notificacion Semanal (Centinela)
Se notifican semanalmente a traves de centros centinela seleccionados.
- Influenza (vigilancia centinela)
- Varicela
- Infecciones respiratorias agudas (IRA)
- Enfermedades diarreicas agudas (EDA)
Conceptos Clave para el EUNACOM
- La notificacion es obligatoria para todo medico que diagnostique una ENO, tanto en el sector publico como privado.
- Se notifica a la SEREMI de Salud correspondiente a la region donde se diagnostica el caso.
- La no notificacion es una falta que puede ser sancionada.
- El EUNACOM pregunta frecuentemente: "ante esta enfermedad, cual es el tipo de notificacion?" Memoriza especialmente las de notificacion inmediata.
- Tuberculosis es de notificacion diaria, no inmediata (error frecuente).
- Sarampion es de notificacion inmediata porque Chile esta en fase de eliminacion.
Sistema de Vigilancia
El sistema de vigilancia epidemiologica en Chile es coordinado por el Departamento de Epidemiologia del MINSAL. Funciona a traves de:
- Vigilancia universal: todas las ENO deben ser notificadas desde cualquier establecimiento.
- Vigilancia centinela: centros seleccionados reportan enfermedades especificas (ej: influenza).
- Vigilancia de laboratorio: el ISP (Instituto de Salud Publica) confirma diagnosticos de referencia.
- Vigilancia ambiental: monitoreo de agua, alimentos, vectores.